Hipertensi dan kolesterol tinggi sering dianggap sebagai masalah kesehatan yang sama karena keduanya berkaitan dengan jantung dan pembuluh darah. Padahal, yang satu menyangkut tekanan darah, sedangkan yang lain berkaitan dengan kadar lemak dalam darah. Keduanya juga bisa terjadi bersamaan tanpa menimbulkan keluhan yang jelas.
Dalam pembahasan hipertensi vs kolesterol tinggi, tidak ada jawaban tunggal tentang mana yang selalu lebih berbahaya. Risikonya bergantung pada tingkat keparahan, lamanya kondisi berlangsung, penyakit penyerta, dan apakah sudah terjadi kerusakan organ.
Apa Itu Hipertensi?
Hipertensi adalah kondisi ketika tekanan darah terhadap dinding pembuluh arteri terlalu tinggi secara menetap. Tekanan darah ditulis dengan dua angka: sistolik, yaitu tekanan saat jantung berkontraksi, dan diastolik, yaitu tekanan saat jantung beristirahat di antara denyutan.
Dalam banyak pedoman, termasuk yang umum digunakan di Indonesia, hipertensi di fasilitas kesehatan ditetapkan pada tekanan sistolik 140 mmHg atau lebih dan/atau diastolik 90 mmHg atau lebih. Sebagian pedoman menggunakan ambang 130/80 mmHg. Diagnosis biasanya memerlukan pengukuran berulang atau konfirmasi melalui pemantauan di rumah maupun alat pemantau selama 24 jam.
Tekanan yang terus tinggi dapat merusak pembuluh darah, membebani jantung, dan mengganggu organ seperti otak, ginjal, serta mata. Hipertensi sering tidak bergejala; sakit kepala saja tidak dapat memastikan atau menyingkirkan kondisi ini.
Apa Itu Kolesterol Tinggi?
Kolesterol merupakan zat lemak yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk sel dan hormon. Masalah muncul ketika kadarnya, terutama kolesterol LDL, terlalu tinggi. LDL yang berlebih dapat masuk ke dinding arteri dan berperan dalam pembentukan plak atau aterosklerosis.
Plak bisa mempersempit pembuluh darah. Jika plak pecah dan memicu pembentukan bekuan darah, aliran darah ke jantung atau otak dapat tersumbat, menyebabkan serangan jantung atau stroke iskemik.
Pemeriksaan profil lipid biasanya mencakup kolesterol total, LDL, HDL, dan trigliserida. LDL menjadi salah satu fokus utama pengendalian risiko. HDL membantu pengangkutan kolesterol kembali ke hati, tetapi kadar HDL yang tinggi tidak otomatis menghapus risiko akibat LDL tinggi.
Perbedaan Utama Hipertensi dan Kolesterol Tinggi
- Hal yang diukur: hipertensi berkaitan dengan tekanan aliran darah, sedangkan kolesterol tinggi berkaitan dengan kadar lipid dalam darah.
- Cara mendeteksi: tekanan darah diperiksa menggunakan tensimeter; kadar kolesterol diketahui melalui pemeriksaan darah.
- Mekanisme kerusakan: hipertensi memberikan beban dan tekanan berlebih pada pembuluh darah, sementara LDL tinggi mendorong pembentukan plak.
- Pola gejala: keduanya sering tidak menimbulkan gejala sampai muncul komplikasi. Kolesterol tinggi tidak dapat dipastikan dari tengkuk pegal, kesemutan, atau rasa mengantuk.
- Pengobatan: hipertensi dapat membutuhkan obat antihipertensi, sedangkan LDL tinggi dapat membutuhkan obat penurun kolesterol, terutama statin, sesuai penilaian dokter.
Keduanya tidak hanya dialami orang dengan berat badan berlebih. Faktor keturunan, usia, penyakit tertentu, pola makan, aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok juga berperan.
Mana yang Lebih Berbahaya?
Dalam keadaan akut, tekanan darah sangat tinggi bisa menjadi darurat
Hipertensi yang sangat tinggi disertai kerusakan organ akut merupakan kegawatdaruratan. Kondisi ini dapat berkaitan dengan stroke, gangguan jantung, atau cedera ginjal. Karena itu, tekanan darah yang melonjak disertai gejala tertentu perlu ditangani segera.
Dalam jangka panjang, keduanya sama-sama serius
Kolesterol tinggi biasanya tidak menimbulkan keadaan darurat hanya berdasarkan angka pemeriksaan, tetapi proses pembentukan plak dapat berlangsung bertahun-tahun tanpa disadari. Komplikasinya bisa muncul mendadak dan mengancam nyawa.
Jika hipertensi dan kolesterol tinggi terjadi bersamaan, risiko kardiovaskular meningkat lebih besar. Dokter juga mempertimbangkan diabetes, kebiasaan merokok, penyakit ginjal, usia, serta riwayat serangan jantung atau stroke. Jadi, angka tekanan darah dan kolesterol tidak sebaiknya dinilai secara terpisah.
Bagaimana Cara Memeriksanya?
Untuk mengukur tekanan darah, hindari olahraga, rokok, dan minuman berkafein setidaknya 30 menit sebelumnya. Duduk tenang selama sekitar lima menit, gunakan manset sesuai ukuran lengan, dan posisikan lengan setinggi jantung. Lakukan lebih dari satu pengukuran sesuai arahan tenaga kesehatan.
Untuk kolesterol, dokter dapat meminta profil lipid. Pemeriksaan tidak selalu harus dilakukan setelah puasa; ikuti petunjuk fasilitas pemeriksaan. Target LDL berbeda pada setiap orang. Orang dengan penyakit jantung atau risiko sangat tinggi umumnya memerlukan target lebih rendah daripada orang berisiko rendah.
Langkah Mengendalikan Keduanya
- Perbaiki pola makan. Perbanyak sayur, buah, kacang-kacangan, dan sumber serat seperti oat. Batasi lemak jenuh dan hindari lemak trans; pilih ikan serta sumber lemak tak jenuh.
- Kurangi garam. Usahakan konsumsi garam kurang dari lima gram sehari, sekitar satu sendok teh, termasuk yang sudah terkandung dalam makanan, saus, dan bumbu.
- Bergerak secara rutin. Target umum adalah aktivitas aerobik intensitas sedang minimal 150 menit per minggu, disertai latihan kekuatan dua kali seminggu, sesuai kemampuan dan kondisi kesehatan.
- Jaga berat badan dan hentikan rokok. Tidur yang cukup serta membatasi atau menghindari alkohol juga mendukung pengendalian risiko.
- Minum obat sesuai resep. Perubahan gaya hidup tidak selalu cukup. Jangan menghentikan atau menambah dosis obat sendiri meskipun hasil pemeriksaan membaik.
Kapan Harus Segera Mencari Pertolongan?
Jika tekanan sistolik mencapai 180 mmHg atau lebih dan/atau diastolik 120 mmHg atau lebih, disertai nyeri dada, sesak napas, kelemahan mendadak, sulit bicara, gangguan penglihatan, atau sakit kepala sangat hebat, segera ke IGD atau hubungi layanan darurat. Jangan menunda untuk mencoba pengobatan rumahan.
Jika angkanya sangat tinggi tanpa gejala, tetap tenang, ulangi pengukuran setelah sedikitnya satu menit, dan segera hubungi tenaga kesehatan jika tetap tinggi. Nyeri dada atau tanda stroke tetap memerlukan pertolongan darurat meskipun tekanan darah tidak mencapai angka tersebut.
Kesimpulan
Hipertensi adalah masalah tekanan darah, sedangkan kolesterol tinggi adalah masalah kadar lipid. Tidak perlu memilih mana yang harus lebih ditakuti: keduanya perlu diperiksa dan dikendalikan. Pemeriksaan rutin serta rencana perawatan sesuai risiko pribadi membantu mencegah komplikasi sebelum gejala muncul.
